首页健康快讯急救ABCDE详解：应急处理的核心原则

急救ABCDE详解：应急处理的核心原则

急救是一门关乎生命的科学，它能在意外发生的第一时间，为受伤或突发疾病者提供关键的生命支持，直至专业医疗人员到来。在众多急救理论和实践中，ABCDE原则是最基础、最核心的指导方针。它提供了一个系统、有序的方法，帮助施救者快速评估和处理危重病人的生命体征，从而最大程度地提高生存率。本文将深入解析急救ABCDE原则，帮助读者理解其重要性，掌握其应用，为守护生命安全奠定坚实的基础。

A：气道 (Airway) – 畅通气道，保障呼吸

“A”代表气道（Airway），它是生命维持的第一要素。如果气道阻塞，氧气无法进入肺部，导致窒息，大脑在几分钟内就会受到不可逆的损伤。因此，急救的首要任务是确保气道畅通。气道阻塞的常见原因包括异物阻塞（如食物、玩具）、舌后坠（常见于意识不清的病人）、呕吐物阻塞等。如何判断气道是否阻塞？观察病人是否有呼吸困难、喘息、口唇发绀（蓝色）、意识丧失等症状。 **处理方法：** * **检查气道:** 观察口腔内是否有异物。如有可见异物，尝试用手指（或其他工具）清除。注意不要将异物推得更深。 * **开放气道:** 最常用的方法是仰头抬颏法（Head-tilt/Chin-lift）。将一只手放在病人的额头上，轻轻向后推，另一只手抬起下颏，使头部后仰，从而打开气道。如果怀疑病人有颈椎损伤，应采用托颌法（Jaw-thrust），避免颈椎的过度移动。 * **异物阻塞处理:** 如果是异物阻塞，且病人仍有意识，鼓励病人咳嗽。如果咳嗽无效，可以采用海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）。如果是婴儿，需要采用拍背和胸部冲击法。

B：呼吸 (Breathing) – 评估呼吸，提供辅助

“B”代表呼吸（Breathing）。即使气道畅通，如果病人呼吸微弱或停止，仍然无法获得足够的氧气。因此，急救的第二步是评估病人的呼吸情况，并根据需要提供辅助呼吸。 **评估方法：** * **观察:** 观察病人的胸廓是否起伏，呼吸频率是否正常。 * **听诊:** 如果有条件，可以用听诊器听诊病人的呼吸音。 * **感觉:** 将脸靠近病人的口鼻，感受是否有气流。 **处理方法：** * **呼吸微弱或停止:** 如果病人呼吸微弱或停止，需要立即进行人工呼吸。常用的方法是口对口呼吸。将病人仰卧，开放气道，捏住病人的鼻子，用口完全覆盖病人的口部，吹气，每次吹气持续1秒钟，观察病人的胸廓是否起伏。 * **辅助呼吸设备:** 如果有条件，可以使用简易呼吸器（Bag-Valve-Mask，BVM）或氧气面罩进行辅助呼吸。

C：循环 (Circulation) – 评估循环，控制出血

“C”代表循环（Circulation）。血液循环是将氧气输送到全身的重要途径。如果病人出现休克、出血等情况，会导致血液循环不足，影响重要器官的功能。 **评估方法：** * **脉搏:** 检查病人的脉搏是否规律、强弱。常用的检查部位是颈动脉和桡动脉。 * **肤色:** 观察病人的肤色是否苍白、发绀。 * **毛细血管再充盈时间:** 按压病人的指甲或皮肤，观察血色恢复的时间。正常情况下，应在2秒内恢复。 * **意识状态:** 观察病人的意识状态是否清醒、模糊。 **处理方法：** * **控制出血:** 如果病人有出血，首先要止血。常用的方法包括直接加压止血、抬高患肢、压迫动脉止血点。 * **休克处理:** 如果病人出现休克，要保持病人平卧，抬高下肢，保持体温，并尽快呼叫急救。

D：意识 (Disability) – 评估意识，排除神经系统损伤

“D”代表意识（Disability）。评估病人的意识状态可以帮助判断是否存在神经系统损伤。 **评估方法：** * **AVPU评分:** * A (Alert): 清醒 * V (Verbal): 对声音有反应 * P (Pain): 对疼痛有反应 * U (Unresponsive): 无反应 * **格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）:** GCS是一种更精确的意识评估方法，包括眼睛睁开、语言反应和运动反应三个方面。 **处理方法：** * 如果病人意识不清或昏迷，要注意保护其头部和颈部，避免进一步的损伤。 * 如果怀疑病人有脑损伤或脊髓损伤，要固定头部和颈部，避免移动病人。

E：暴露 (Exposure) – 检查全身，防止失温

“E”代表暴露（Exposure）。为了全面评估病人的情况，需要暴露病人的身体，检查是否有隐藏的损伤或疾病。同时，要注意防止病人失温。 **评估方法：** * 脱去病人的衣服，检查是否有外伤、出血、肿胀、畸形等。 * 注意检查病人的体温。 **处理方法：** * 检查完毕后，要及时为病人保暖，防止失温。可以用毯子或衣服包裹病人。 * 注意保护病人的隐私。