炎炎夏日，办公楼变成了“烤箱”，工地变成了“蒸笼”，连键盘都能煎鸡蛋了！想象一下，小张在办公室里工作，突然发现电脑屏幕上冒出了一行字：“高温预警，立即饮水！”而在建筑工地上，小王的安全帽下多了一条“人工瀑布”——汗水如瀑布般倾泻而下。这些画面背后，其实隐藏着员工高温伤害的严峻现实。
别担心，上海悦安健康促进中心已经准备了一整套防暑降温秘籍，让您在酷暑中也能保持“冷静”。赶快学习、分享、收藏起来吧！
据中国气象局统计，2022年全国平均气温为10.5℃，比常年高出1.1℃，创下历史新高。高温对企业的威胁不仅在于制冷成本上升和消费者需求变化，还因为它会影响员工健康。热浪会导致疲惫、痉挛、精神健康恶化、糖尿病并发症，甚至中风。任何人群都面临相当大的风险，这包括您公司的员工。
除了热浪对健康的直接影响外，世界卫生组织还指出，热浪带来的最严重经济影响之一是生产力下降。据预测，每年因工作中的热应激而损失的总工作时间占总工作时间的2%，到2030年，每年损失将超过4万亿美元。当中国多个省份发布高温预警时，这可能意味着多达三分之一的员工在特定时间处于危险之中。
当极端高温袭击您的员工时，保持冷静并不容易，但医疗保健方面的见解可以提供帮助。作为一家为企事业单位提供急救安全健康服务的国家认证AAA级公益组织，上海悦安健康促进中心希望帮助雇主及安全管理人员加深对热应激的了解，采用新的最佳实践来保护员工和企业。以下是我们推荐的六项措施。
雇主应该首先教育员工什么是热应激，热应激如何影响他们的健康和安全，以及如何预防热应激。
在任何温暖的环境中，人体都依靠自身排出多余热量的能力来维持健康的体内温度。这是通过出汗和增加皮肤血流量自然发生的。如果这一过程发生得不够快，体温就会升高，并可能出现热应激。
工人可能会出现口渴、烦躁、热疹、热衰竭或中暑等症状，包括口齿不清、思维混乱、定向障碍甚至昏迷等脑功能障碍。热应激还会损害精细运动能力，例如打字，并降低处理与任务相关的信息的能力。
在高温天气下，工人可能会同时患上两种与高温有关的疾病：因体力活动引起的“劳力性中暑”和因高温和潮湿等环境条件引起的“环境性中暑”。后者在城市热岛效应中尤其常见，因为城市的温度比附近的农村地区高得多。
最终，热应激会导致疾病、住院甚至死亡。鉴于潜在的严重性，上游解决方案至关重要。有效的热相关疾病预防计划应纳入贵组织更广泛的健康和安全计划，并符合国家卫健委推荐的做法。
在热浪来临的最初几天，雇主应鼓励工人补充水分、经常休息并尽快识别任何与热有关的症状。
工作场所高温暴露涉及多种因素。要确定热应激是否过高，雇主需要评估以下因素：
✅环境（包括湿度、阳光、气流等条件）
✅工作（例如，是否涉及体力活动或防护装备）
✅工人（评估常见的个人风险因素，如年龄、既往健康状况和生活方式）
测量环境热对体温影响的最准确方法是使用湿球黑球温度计（WBGT），该计将温度、湿度、阳光和空气流动整合到一次测量中。国家卫健委提供了使用和解释结果的指导。
可以使用代谢热量和工作量表来估计与工作相关的体力活动，工作量分为轻度（例如坐着或站着）到重度（例如剧烈活动）。雇主还应注意工人的服装是否会增加风险，并识别在炎热环境中的工作，例如消防、农业、建筑工作、采矿和工厂工作。
个体工人因素也可能表明独特的风险，即不同的员工对高温的反应不同。这包括脆弱人群，例如65岁或以上、怀孕、患有某些类型的心脏病、高血压、肥胖、糖尿病或使用某些药物的人。性别差异也是需要考虑的重要因素。几项研究表明女性的耐热性低于男性。
3. 最大限度地提高室内热舒适度
办公室工作时的温度舒适度对健康和工作效率至关重要。太热，员工会感到疲劳或情绪失控。太冷，员工的注意力会分散，感到焦躁不安或心不在焉。
保持办公环境的温度条件一致。即使是微小的偏差也可能导致压力并影响绩效和安全。已经处于压力之下的员工对不舒服的环境的容忍度较低，因此温度对于高需求工作和高压力危机应对期间尤为重要。
优化温度以符合推荐的指导方针。国家卫健委标准建议冬季温度范围为20℃至24℃，夏季温度范围为24℃至28℃。季节性温度范围的差异很大程度上是由于服装选择。
在某些情况下，法律可能有具体要求，雇主必须满足这些要求。除了国家职业安全与健康管理局标准外，一些地方也有额外的规定。例如，上海市对工作场所的室内空气温度进行监管，并根据工作强度制定不同的要求。
建议的温度范围至少能满足80%个人的需求，但即使满足这些值，一些员工仍可能会感到不舒服。温度需求和偏好差异很大，没有一种温度可以满足所有人的需求。可能需要采取额外措施。
热舒适度的差异可能是由于室内气候调节基于男性的标准值，并且会影响女性的认知表现。一般来说，女性更喜欢家中和工作场所较高的环境温度。话虽如此，当谈到热浪时，女性通常更容易受到高温的影响。更年期后，由于雌激素分泌不足，女性更难适应突然的温度升高，这种脆弱性会加剧。
鉴于热舒适度由温度以外的许多因素决定，例如活动水平、太阳辐射和空气流动，优化这些因素可能会有所帮助。例如，为经历潮热的更年期女性增加使用台式风扇的机会或增加空气流动的工作区域。使工作场所更舒适的其他选择包括改变工作量和时间表。例如，在非高峰温度时段安排工作或缩短轮班时间并经常休息。
4. 为户外工作者提供量身定制的培训和安全
在开始户外高温工作之前，提供热应激培训计划。培训可能包括正确使用防热服装和设备、药物和酒精对热应激耐受性的影响、立即报告与高温相关的疾病的迹象或症状（在自己或同事中），以及应对这些症状的程序。
应为主管提供额外培训。这可能包括监控警报报告、响应高温天气警告、当工人出现高温相关疾病的迹象或症状时应遵循的程序（包括在适当情况下联系紧急医疗服务）、鼓励补水以及加强休息时间。
除了培训之外，雇主还应通过工程和行政控制措施减少工作场所的热应激。工程控制措施包括改变工作环境设计以减少接触热量，例如使用反射或吸热屏蔽。行政控制措施是改变任务或时间表以减少热应激，例如限制在高温下的时间、增加在阴凉处恢复的时间、增加每项任务的工人数量或提供足够的凉爽饮用水。在穿着个人防护装备(PPE)时限制热负担并探索辅助冷却系统（如水冷服或冷却背心）也很重要。
其他策略包括创建一个多学科工作组（例如，一群工人、合格的医疗保健提供者、安全经理）、制定医疗和自我监测计划、使用可穿戴监视器来估计工作量（例如，心率传感器）以及工人互相观察是否有热相关疾病迹象的伙伴制度。
5. 练习适应环境
人体可以通过反复暴露在高温下适应高温，例如通过提高出汗效率。这对于在高温来袭期间在户外工作的人员尤其重要。
雇主应制定适应高温环境的计划，逐步增加工人的暴露时间和体力需求。这通常是在7到14天内分步完成的。新工人需要比已有暴露经验的工人更多的时间来适应，缺勤一周或更长时间可能需要重新适应。
每个工人的适应水平与身体素质和所经历的热应激有关。考虑性别差异也很重要，因为女性需要更大的强度、频率和持续时间的热暴露才能适应。鉴于相关文献主要关注男性，目前的指导方针可能没有考虑到生理差异，可能需要雇主探索新的框架。
6. 制定长期高温健康行动计划
随着极端高温持续恶化，雇主必须采取长期措施。世界卫生组织的高温健康行动计划指南提供了特别有用的原则。
与航空公司跟踪天气以制定飞行计划的方式类似，雇主应利用准确及时的温度警报系统来触发与天气相关的警告、确定行动阈值并传达风险。与当地公共卫生系统和应急响应服务建立联系也有帮助。
您还应该制定一份沟通计划，包括沟通内容、沟通对象和沟通时间。要意识到您可能同时处理多个环境健康问题（例如，极端高温和与野火有关的空气质量问题），并确保简化信息传递。避免用多个不同步的通信方式让员工不知所措。还要根据当地情况量身定制您的信息传递方式。
您的高温健康行动计划还应包括短期和中期缓解高温的方法，例如减少室内高温暴露、加强户外工人保护以及针对弱势群体的护理策略。您的长期方法应包括战略性城市规划，以解决建筑设计、位置和交通接入点问题，从而减少员工在从家到工作地点再返回的途中接触高温。
跟踪您的高温健康策略的长期有效性。实施实时监控和评估，特别是针对户外工作者，不要忘记监督室内环境控制。监控质量和一致性，以确保您符合推荐的标准和当地立法要求。参与航空业的安全检查表和标准最佳实践尤其有用。
极端高温会严重损害您最宝贵的资产——员工的工作表现和健康。随着高温越来越普遍，上海悦安健康促进中心希望帮助雇主抓住风险窗口期，保护员工的当前和未来。
