NIHSS评分标准详解：中风评估的核心

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）是评估急性中风患者神经功能缺损程度的标准化工具，是中风评估的核心。 正确理解和应用 NIHSS 评分标准对于中风的诊断、治疗和预后评估至关重要。 本文将对 NIHSS 评分标准进行详细解读，帮助您更好地理解和应用该工具。

NIHSS 的组成：11个项目

NIHSS 由 11 个项目组成，每个项目评估不同的神经功能，包括： 意识水平 (Level of Consciousness, LOC) 意识水平问题 (LOC Questions) 意识水平指令 (LOC Commands) 凝视 (Best Gaze) 视野 (Visual Fields) 面瘫 (Facial Palsy) 上肢运动 (Arm Motor) 下肢运动 (Leg Motor) 共济失调 (Ataxia) 感觉 (Sensory) 语言 (Best Language)

每个项目的评分标准

每个项目都有明确的评分标准，根据患者的实际表现进行评分。 分数越高，表示神经功能缺损程度越重。 下面是一些项目的评分标准示例： 意识水平 (LOC)： 0 = 清醒，警觉 1 = 嗜睡，能唤醒 2 = 昏睡，反复刺激或疼痛刺激才能唤醒 3 = 昏迷，无反应 语言 (Best Language)： 0 = 无失语 1 = 轻度至中度失语 2 = 重度失语 3 = 完全性失语

NIHSS 总分的意义

NIHSS 总分是将所有项目的得分相加得到的总分。 NIHSS 总分可以反映中风患者的整体神经功能缺损程度。 NIHSS 总分越高，表示神经功能缺损程度越重，预后通常较差。 NIHSS 总分可以作为中风治疗决策的参考依据，例如溶栓治疗的适应症和禁忌症。

影响 NIHSS 评分的因素

NIHSS 评分受多种因素影响，包括： 评估时间：在中风发病后不同的时间点进行评估，NIHSS 评分可能会有所不同。 评估者经验：经验丰富的评估者可以更准确地进行评分。 患者的配合程度：患者的配合程度会影响评估结果。 其他疾病：患者合并的其他疾病可能会影响神经功能，从而影响 NIHSS 评分。

NIHSS 在中风管理中的应用

NIHSS 在中风管理中具有广泛的应用，包括： 诊断：可以辅助诊断中风，评估中风的严重程度。 治疗：可以作为溶栓治疗等治疗决策的参考依据。 预后：可以预测中风患者的预后，例如生存率、功能恢复程度等。 科研：可以用于中风相关科研研究，例如评估新药的疗效。

结论

NIHSS 评分标准是中风评估的核心。 正确理解和应用 NIHSS 评分标准对于中风的诊断、治疗和预后评估至关重要。 医护人员应熟练掌握 NIHSS 评分标准，并定期进行培训，提高评估能力，为中风患者提供最佳的医疗服务。

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