包皮嵌顿的急救

男性阴茎前端的阴茎头(又称龟头)外面包着的皮肤叫包皮。如包皮遮掩龟头但能上翻，这就是包皮过长。如包皮外口小不能翻转露出龟头即为包茎。

有包茎的新郎在新婚同房时，包皮强行翻转，过长的包皮"卡"在冠状沟内，形成一个缩窄环，不能复位，医学上称"嵌顿包茎"。由于包皮紧紧地勒在冠状沟处，影响该处的血液循环，于是龟头发生肿胀，肿胀使本来就很缩窄的包皮环压迫冠状沟更严重，从而进一步加重了血循障碍，这时包皮水肿，龟头发亮、发紫，患者可有剧烈的疼痛。如病情继续发展，则可引直包皮和龟头的严重感染和环死。

急救措施

• 发生嵌顿包茎后，患者可先试着自行复位。先用一手紧握阴茎头冠状沟包皮水肿处一至二分钟，使水肿逐渐消退。然后用左手拇指及食指捏住阴茎头同时向外拉，再用右手将冠状沟的包皮环向后拉，使包皮皱折部变平，这时放开左手，右手用力将包皮狭窄部向龟头部推移，龟头就会缩入包皮内。
• 如自行复位不成功，应立刻去医院就诊，请医生切开紧皱的包皮环。

注意事项

有包茎的青年人，最好在婚前作包皮环切术，以免新婚之准备招来痛若。

热油烫伤

轻度烫伤，应立即用凉毛巾冷敷，过一段时间后还可再另换一块凉毛巾。冷敷后如果出现红斑，说明情况不太严重，涂一些常用的烫伤膏就可以了；如果出现水泡溃疡，说明情况较重，应立即到医院治疗。热油烫伤应先用干毛巾既快速又轻柔地将油点拭去，应避免用力过大将皮肤擦破。然后用水冲洗，大约20至30分钟后，如出现红斑可用烫伤膏，如出现水泡应到医院就诊。

高空坠落伤的急救

高空坠落见于儿童玩耍不慎从阳台等处掉下，或者施工时不慎从高处摔下，或者自杀者从高楼跳下。无论哪一种情况，都会造成不同程度损伤，以至死亡。依据楼层高度、着地部位、地面状况等因素，坠楼可形成颅脑外伤、胸外伤、腹外伤、四肢及脊柱骨折等损伤。

颅脑损伤是因为头部着地，形成颅骨骨折脑挫裂伤。如果病人坠楼后即刻昏迷不醒，为原发性脑损伤；如果病人有中间清醒期，即先是昏迷，后意识转清，又陷入昏迷，为颅内血肿引起。对于这类病人要严密观察血压、脉搏、呼吸变化，严密观察瞳孔变化。瞳孔一大一小，意识障碍，偏瘫，说明有脑疝发生。

胸部外伤主要是肋骨骨折。单纯肋骨骨折时吸气时胸痛，不敢咳嗽。多发性肋骨骨折，即所谓梿枷胸，则呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫。

腹部伤多发生肝、脾破裂和肾挫裂伤。病人有内脏出血表现：面色苍白、脉搏细弱且快、口渴、腹痛、恶心呕吐、血压下降。肾挫裂伤时出现血尿。

坠楼时臀部着地往往发生脊柱压缩性骨折。下肢瘫痪，有时合并骨盆骨折，尿道断裂。四肢骨折是坠楼常见损伤。

对坠楼病人现场处置十分重要，否则会延误伤情，而不正确的处置又容易使病人“雪上加霜”。

坠楼病人往往是多发性损伤，救护时不能顾此失彼。一般有脑疝发生时，要赶快输入甘露醇、高渗葡萄糖，同时赶紧送往医院。胸部肋骨骨折先包扎固定，其方法多种多样。四肢骨折可就地取材，用木材等固定，木板长度应超过上下两个关节。脊柱损伤特别注意颈椎骨折的处理。搬动伤员时应有一人抱头牵引固定颈部抬上木板担架，用衣服、毛巾、砂袋等固定头颈两侧，以防摆动头部。用招架运送伤员时使伤员脚在先头在后，这样便于抬担架的人观察病人神志及病情变化。

关节扭伤的处理

急救培训：关节扭伤的处理

关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱，就是扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。发生在下腰部的扭伤，就是平常说的闪腰岔气。

痛是必然出现的症状，肿及皮肤青紫、关节不能转动，都是扭伤的常见表现。

急救措施

1. 在运动中扭伤手指，应立即停止运动。首先是冷敷，最好用冰。但一般没有准备，可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续，可能是发生了骨折，一定要去医院诊治。
2. 如踝关节扭伤，首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可用茶水或酒调敷七厘散，敷伤处，外加包扎。
3. 腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是找医生来家治疗。

注意事项

1. 腰肌扭伤，最重要的是安静，慌慌张张地跑医院是使疾病加重的原因。如果处理不当，会反复发作，可能发展成椎间盘脱出。
2. 为防止再度发生踝关节扭伤，要在鞋底外侧后半段垫高半公分(即在外侧钉一片胶皮或塑料)，以保护韧带。
3. 腰扭伤者最好睡硬板床，扎宽腰带，并锻炼腰肌。

误吞异物处理

急救培训：误吞异物处理

日常生活中，误吞各种异物的事情常有发生。有的异物能幸运地在胃肠道内被消化掉或顺利地从粪便排出，有的则损害人体，甚至会造成生命危险。这些事多发生在小孩和精神病人身上。

急救措施

1. 如误吞香烟，要立即从嘴中把残留香烟掏出。如果磨磨蹭蹭，烟碱可能被迅速吸收。而后要给小孩灌温开水或牛奶，并迅速催吐，然后去医院继续诊治。
2. 如果误吞卫生球，要大量灌蛋清或温开水并催吐，此时切忌灌牛奶等含脂肪类的液体，然后速去医院诊治。
3. 如果误吞洗头粉、化妆用水，要立即灌水或牛奶并催吐。如误吞的是汽油或消毒药品由于其能引起胃和食管溃烂，不能催吐，应用毛毯将小孩保温，速去医院急救。

注意事项

1. 当误吞异物以后，无论有无症状出现，在近2-3天内改食流质(汤水)或半流质(稀饮或米面糊)是明智的，为的是防止有渣的固体食物可能"推压"异物刺进组织。这包括误吞骨刺、木条、大头针、钉子、金属利器等。当然这些能直接操作组织的异物不能灌洗引吐，可去医院及时处理为好。
2. 小孩误吞异物后，催吐时小孩可能不听话，可用毛毯把四肢裹起来，使其手足不能乱动，用水壶直接灌服。孩子不张口时，只要捏住他的鼻子，自然嘴就张开。然后立即把食指或无名指伸进嘴中，即能引起呕吐。若呼吸停止，应立即进行人工呼吸，不能只等待救护车。

眼睛化学烧伤急救

急救培训：眼球化学性烧伤的急救

盐酸、硝酸、硫酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氨水、石灰水等酸性和碱性化合物溅入眼内引起眼灼伤。伤员自觉疼痛、畏光、流泪、不能睁眼、视力减退。重者眼睑糜烂肿胀、结膜苍白乃至坏死，角膜呈灰白色混浊，瞳孔缩小。

急救方法

立即用大量清水彻底冲洗，冲洗时要将眼睑分开，翻转上睑，上下穹窿球结膜充分暴露，边冲洗边令伤者眼球向各方转动。若石灰粒吹入眼中，应马上翻开眼皮，将石灰粒取出，再用大量清水冲洗，也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净，然后即送医院处理，千万不可不作处理直接送医院。

被人咬伤后怎么办

急救培训：被人咬伤后怎么办？

被人咬伤后常常就诊较晚且隐瞒病史，为日后的诊治增添了许多不利因素，伤口常在掌指关节部位，有时与关节贯通，易引起关节化脓性感染，有时伤口内甚至可见混浊或脓性分泌物，周围皮肤都有炎症表现。

咬伤后的伤口早期不能直接缝合，而且由于病人爱伤当时与就医伤口内不同组织损害位置不同，虽表面看上去，伤口较浅，但实际上伤口已深达关节，由于伤口小而深，因此创口应扩大，并作彻底的清创并反复冲洗，待感染肯定消失再予关闭创口。

鼓膜破裂急救

急救培训：鼓膜破裂急救

一、主因

鼓膜是具有一定韧性的薄膜，位于外耳道深部，是人体声音传导系统的重要组成部分。多由掌击或爆炸的气浪冲击、挖耳、用力擤鼻、猛力咽鼓管吹张、医生操作不当，颞骨岩部骨折等致鼓膜损伤。

二、主症

受伤后耳内突然剧痛，继之出现耳鸣、耳聋，伴有轻度眩晕、恶心、呕吐，外耳道内出血等症状。

三、急救

1. 未经医生同意严禁往耳内滴药或冲洗外耳道，以免污染中耳引起中耳炎。
2. 如耳内有异物或泥土，用棉棍蘸75%酒精或60度白酒轻轻擦拭外耳道口，然后用消毒棉球堵住外耳道口。
3. 注意洗脸、洗澡时不要让水进入耳内。
4. 颞骨岩部骨折引起的鼓膜破裂则不要将外耳道堵塞，并及时到医院诊治。

昏迷急救

急救培训：昏迷急救

晕迷又称昏厥、昏倒，常因大脑暂时缺血、缺氧而引起，有短暂性意识丧失；而昏迷意识障碍历时较长，常以小时或天计。

一、主因

多见血管抑制性晕厥、颈动脉窦性晕、直立性低血压晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥、大量失血和失液所致晕厥，或由严重心律不齐、心肌梗塞、心瓣膜病、颈椎病、脑血管痉挛和严重缺氧、中毒、低血糖、癔症发作、癫痫、贫血等原因引起发病。

二、主症

无论哪种晕厥，发病多突然开始，有头晕、心慌、恶心呕吐、面色苍白、全身无力，意识模糊持续数秒至数分名自然清醒，随之周身疲惫无力，稍后自动恢复，一般无抽筋和尿失禁。但常有外伤。

三、急救

1. 使患者平卧，头放低，松解衣扣。
2. 可用手指导引人中、百会、内关、涌泉等穴。
3. 血压低时，可肌肉注射麻黄碱25mg，或安纳咖0.25g。
4. 原因不明的晕厥，应很快送医院诊治。
5. 当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外伤。
6. 患者意识恢复后，可给少量水或茶。
7. 吸入醋或阿摩尼亚，使其苏醒。

老年外伤院前处理

急救培训：老年意外伤的院前处理

老年人常见的急症是心脏血管类疾病和骨折。一旦发生，患者及家属及时采取入院前的应急措施至关重要。现将一些及时处理急症的常识作一介绍，以资参考。

心绞痛：

这是冠心病患者易发生的急症，多在劳累、情绪激动、冬寒饱食、吸烟过多时发生。发病时胸前区呈阵发性疼痛，历时1-5分钟。一旦发作立即停止任何活动，就地安静休息，并在舌下含化硝酸甘油1片，待症状缓解后就医。　　急性心肌梗塞：主要症状是突然在心前区发生持续性剧烈疼痛，面色苍白，出冷汗、烦燥不安、管道力，甚至昏厥。症状和后果比心绞痛严重得多。此时必须让病人安静躺卧，不要惊慌失措；可先服安定片、止痛药，同时呼叫救护车急救。切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗塞的范围扩大，甚至发生心脏骤停，危及生命。

心力衰竭：

原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人，如果突然出现呼吸困难，应让病人安静休息，半坐座，两足下垂。若以往曾发生过，对治疗方法比较熟悉，可先按原先方法服药；如安定、止喘药等常备药物，否则不可随意给药。应尽快送医院救治。

中风：

原有心脏病、高血压病的老人突然发生语言不清、口角歪斜、肢体瘫痪、大小便失禁等，很可能是中风。应让患者立即卧床，不要随便移动病人，并且在送病人到医院的过程中避免震动。

骨折：

老年人由于骨质疏松，很容易因跌倒或被物体冲撞而发生骨折。一旦骨折，千万不要活动已骨折的肢体，以防骨折断端刺激周围神经和血管。可用木板、树枝、棍杖等先将骨折肢体固定好。固定时可垫上毛巾或衣服等松软物品，再用带子绑好。固定物要长出骨折部上下两个关节，固定之后再送医院治疗。