高温天气如何预防中暑与热射病
进入高温季节后，中暑不只是“天气太热”的小问题，而是可能迅速发展为危及生命的急症。对于户外作业人员、搬运人员、驾驶员、物业安保、工地人员、运动人群以及高龄和慢性病人群来说，高温环境下的风险尤其需要重视。
在上海及中国其他城市，每年夏季都可能出现持续高温天气。除了日常防暑，更重要的是了解中暑的识别、现场处理和高风险场景下的预防措施。相关急救培训可在上海安排，也可在中国其他城市开展上门培训（on-site），支持中文或英文（English）教学。
为什么高温天气下必须重视中暑风险
高温环境下，人体需要通过出汗和散热来维持体温平衡。一旦散热功能受到影响，或水分、电解质补充不足，就可能出现中暑。轻者表现为头晕、乏力、恶心，重者则可能发展为热射病，出现意识障碍、抽搐、多器官损伤，甚至死亡。
对于需要长时间在室外工作、搬运、值勤、配送、驾驶、巡检或运动的人群，中暑并不是偶发问题，而是需要纳入日常安全管理的现实风险。高温天气中的防暑降温、健康观察和急救能力准备，都直接影响现场结果。
哪些情况更容易导致中暑
环境因素
在高温、烈日、闷热或高湿环境中长时间活动，容易导致体温调节紊乱和散热功能受阻。
劳动与运动强度过大
搬运、体力作业、长时间站立、连续值勤或剧烈运动，都会增加产热并加重身体负担。
休息与补水不足
缺乏睡眠、饮水不足、出汗后未及时补液，都会提高中暑风险。
个体易感因素
肥胖、饮酒、慢性病、老年人、婴幼儿、儿童，以及正在服用某些药物的人群，更需要重点关注。
中暑的三类常见表现
先兆中暑（热痉挛）
常见表现包括大量出汗、头晕、眼花、无力、恶心、心慌、气短和注意力不集中，体温通常不高于37.5℃。在及时离开高温环境、转移到阴凉通风处并休息后，短时间内通常可以恢复。
轻症中暑（热衰竭）
除先兆症状外，可能出现体温升高至38℃以上、皮肤灼热、面色潮红或苍白、呕吐、皮肤湿冷、脉搏微弱、血压下降等循环受累表现。通常在休息和及时处理后，体温可以逐步恢复。
重症中暑（热射病）
这是最危险的情况。患者可能出现皮肤苍白或潮红、出冷汗、极度乏力、脉细速、头痛、恶心、呕吐、面色潮红，进一步可出现高热、意识障碍、昏迷甚至多器官损伤。热射病属于急危重症，需要立即呼叫120并进行紧急处理。
如何判断现场情况已经很危险
如果高温环境中的人员出现以下情况，应高度警惕严重中暑或热射病：
- 出现意识模糊、反应迟钝、站立不稳或突然倒地
- 持续呕吐、明显虚弱、无法继续工作或活动
- 体温明显升高，或身体摸起来异常灼热
- 出现抽搐、昏迷、呼吸异常
- 在高温环境中突然失去反应
这类情况不能只当成“累了”或“休息一下就好”，而应立即进入紧急应对流程。
中暑后的现场急救方法
1. 迅速脱离高温环境
尽快将中暑者转移到阴凉、通风、相对凉爽的地方，停止继续暴露在高温下。
2. 进行人工散热
可使用电风扇、扇风等方式帮助散热，协助患者解开衣领、脱去外套或松解束缚较紧的衣物。如果衣物已被汗水浸透，应及时更换干衣。
3. 降低体温
可在额头、腋下、腹股沟等部位进行冷敷，帮助身体降温。重点是尽快、持续地进行安全降温，而不是等待症状自行缓解。
4. 补充液体
在患者意识清楚、能够吞咽且没有呕吐风险的情况下，可少量多次补充含电解质的饮料或水分。若患者意识不清，不应强行喂水。
5. 及时呼叫急救系统
如果患者情况较重、持续恶化，或已经出现意识障碍、抽搐、昏迷、呼吸异常，应立即拨打120。若患者无反应且无正常呼吸，应做好心肺复苏和AED使用准备。
高温季节容易出现的错误做法
把中暑当成普通疲劳
高温环境中的头晕、恶心、呕吐、虚弱和意识异常，都不应简单理解为“累了”，延误处理会明显增加风险。
拖延脱离高温环境
继续留在闷热现场，或只是短暂停下却不进入阴凉处，会让散热障碍持续存在。
盲目使用不当偏方
高温急症应以迅速降温、补液和呼叫专业救援为主，不应用不确定或可能增加风险的做法代替规范处理。
现场无人会急救
一旦患者倒地并出现意识或呼吸异常，周围人员如果不会识别与处理，就容易错失关键时间。
如何预防中暑
平时饮水充足
不要等到明显口渴才喝水。高温环境中的体力劳动或剧烈运动期间，应根据出汗情况及时补水，少量多次更稳妥。
注意饮食与休息
高温天气中宜减少高油高脂饮食，饮食尽量清淡，适当补充蛋白质、维生素和矿物质，保持足够睡眠，减少身体负担。
穿着适合的衣服并做好防晒
户外应尽量选择轻薄、宽松、浅色衣物，可配合遮阳帽、太阳镜及防晒措施，减少阳光直射。
合理安排外出与作业时间
高温天气尽量避免在正午前后长时间户外活动。必须外出或作业时，应尽量安排在清晨或傍晚，并增加阴凉处休息频次。
尽量待在凉爽环境中
在高温持续阶段，尽量减少闷热环境中的停留时间，创造通风、遮阴和降温条件。
关注高风险人群
婴幼儿、儿童、65岁以上老年人、慢性病患者、工作或运动强度过大的人，以及正在服用某些药物的人，更需要重点保护。
不要把婴幼儿或儿童单独留在车里
封闭车内升温极快，短时间内就可能出现严重危险。
对企业和用人单位的现实意义
中暑风险不只是个人健康问题，也与岗位安排、劳动强度、补水休息制度、现场管理和急救准备直接相关。对于物业、搬运、物流、建筑、园区、制造、交通和户外服务等场景，用人单位需要把高温风险纳入日常管理，而不是等到事故发生后再补救。
- 高温天气下合理安排作业时间和轮休
- 设置饮水点、阴凉休息区和基础降温条件
- 加强新入职员工、高强度岗位人员的健康与安全提醒
- 在现场建立中暑识别、报告和转运流程
- 组织急救培训，使现场人员掌握基本应急处理能力
从高温事件中得到的现实教训
高温相关悲剧往往并不是单一原因造成，而是多个问题叠加的结果：对自身状态判断不足、对高温风险警惕不够、现场缺乏及时而规范的急救措施、用人单位职业健康与安全意识不足。这些问题如果长期存在，在极端天气或高负荷工作环境下就可能迅速放大。
真正有价值的预防，不只是提醒“注意防暑”，而是让个人知道如何识别危险，让团队知道如何现场处置，让机构提前建立应急准备。
适用场景
企业高温岗位管理
适合物流、搬运、物业、工地、园区、制造等需要在高温环境中开展工作的团队。
学校与夏季活动保障
适合学校、夏令营、体育训练及大型活动现场的人群健康管理。
社区与家庭防暑教育
适合家长、老人照护者及社区服务团队了解中暑预防和现场应对。
外企与国际团队培训
适合在中国开展业务的外企团队进行高温风险管理和急救培训，支持英文（English）教学。
常见问题
中暑和热射病是一回事吗？
中暑是一个从轻到重的发展过程，热射病属于最严重的一类，具有明显的生命危险。
中暑后是不是只要休息一下就可以？
轻度不适在及时转移和处理后可能缓解，但如果已经出现持续呕吐、意识异常、抽搐或昏迷，就必须按急症处理并尽快呼叫120。
高温环境中最关键的预防措施是什么？
补水、休息、避开高温时段、及时转移到凉爽环境，以及对高风险人群和高强度岗位的重点管理，都是关键措施。
企业为什么需要做这类培训？
因为高温风险往往发生在真实工作场景中。现场人员能否识别中暑、会不会做初步处理、是否知道何时启动急救流程，都会直接影响事件结果。
高温天气下，预防和急救都不能缺位
夏季高温中的中暑问题，不只是个人体质问题，也与工作安排、环境条件和现场急救能力密切相关。对于个人来说，防暑降温和及时识别症状非常重要；对于企业和机构来说，建立高温风险管理和急救培训机制更有现实意义。
如果需要在上海安排高温急症、防暑管理、CPR 与 AED 相关培训，也可在中国其他城市开展上门培训（on-site）。
没有员工的健康就没有商业财富
当前，企业正面临着越来越大社会和公众的压力，以及日渐增长的消费者期望。人们期望企业不仅仅是符合法律规定，还要通过负责任的行动承担起“法律之外”的要求。一个能够满足这种不断增加的期望同时又能够促进生产力和竞争力的方式之一就是建立有利于员工健康的工作场所，预防员工罹患工作相关疾病。虽然已经有许多工具可供企业使用，但是大部分工具只关注特定职业危害因素、特定行业或某些部门，而没有全面的计划可供实践操作。为了提供给企业这样一个计划，世界卫生组织于2010年4月在《劳动者健康：全球行动计划》（2008-2017）的基础上颁布了《健康工作场所全球工作框架》。当前，符合世界卫生组织健康工作场所框架的好做法和实用工具正不断被收集并应用于现实的实践中。
健康的工作场所是指劳动者和管理层考虑以下要素，采取共同合作及持续改善流程，保护与促进全体劳动者的健康、安全与幸福，及工作场所持久经营的环境。这些要素包括：
- 传统的职业健康和安全范畴的物质环境；
- 包含健康、安全和幸福范畴在内的社会心理环境，包括工作组织与职场文化；
- 职场中的个人健康资源（来自雇主的有关健康生活方式的支持和鼓励）；
- 企业参与到社区中改善劳动者及其家人与社区其他成员健康的方法。
要点1：管理层承诺和参与
- 动员和获得主要利益相关者（如高级领导、工会领导）的承诺，将健康工作场所纳入企业的经营目标和价值观中；
- 获得必要的承诺、资源和支持；
- 通过制定和采取一套完整的政策为这些承诺提供重要的证据，这些政策必须由企业最高权力层签署，并且明确地表明倡导健康工作场所是本组织经营战略的一部分。
要点2：劳动者及其代表参与
- 劳动者及其代表不应该仅仅是简单地“被咨询”或“被通知”，而应该主动地让他们参与到计划-评估这一过程中的每一环节，并认真地考虑他们的意见和想法；
- 鉴于劳动者和管理者两者的内在动态关系，至关重要的一点是劳动者必须有一些集体表达意见的途径，因为集体表达要比个人意见的表达要更为有力。参与工会或通过地方性劳动者代表代理可以帮助这种声音的建立。
要点3：商业伦理与合法性
- 一条被广泛接受的伦理原则之一是对他人“无害”，并确保员工的健康和安全；
- 坚持把劳动者的社会和伦理规范作为他们在更广泛社区角色中的一部分；
- 强化职业卫生法律法规的执行；
- 对劳动者及其家庭和大众负责，避免不当的风险和人类的灾难。
要点4：使用系统综合的流程以确保有效和持续的改进
- 对健康工作场所要有战略性的承诺；
- 整合所需的资源；
- 评估现状和预期目标；
- 确定优先项目；
- 通过向他人学习，制定一项全面的总体计划和具体项目行动计划。例如，咨询当地大学的专家，或询问有经验的工会领导人、参观其他企业，或通过网络向世界各地征询意见；
- 执行计划；
- 验收和评估计划的有效性；
- 及时地对计划流程进行改进。
要点5：可持续性发展和整合一体化
- 获得高层的承诺，在做任何决定时要将健康、安全和福祉作为“过滤器”；
- 将倡导健康工作场所这一目标整合到企业的总体战略经营计划中；
- 使用跨职能团队或交叉沟通的形式来减少工作团队的隔阂，建立健康和安全委员会和工作场所健康委员会；
- 评估和不断地改进；
- 不仅评估财务业绩，还评估客户知识、内部经营流程、员工学习和成长情况，使企业获得长远的成功；
- 对工作场所健康和安全保持一种全面综合的看法，审查所有方面以找出更多有效的解决办法；
- 考虑外部影响，例如社区中缺乏基层医疗保健资源；
- 通过设定行为准则和产出目标的绩效管理系统，强化所需要的行动。
序号 单位名称 联系电话 地址 邮政编码
1 上海抢救中心
021－62533429(F)
Fax：62563255
上海市成都北路369号 200041
2 株洲抢救中心 0733－2381777
Fax：2382416
湖南省株洲市清水塘 412004
3 青岛抢救中心 0532－83889191(F)
Fax：83786550
青岛市延安三路218号 266071
4 沈阳抢救中心 024－25828772(F)
Fax：25827733
沈阳市卫工北街26号 110026
5 天津抢救中心 022－67992365
Fax：25694533
天津市汉沽区牌坊东街40号 300480
6 吉林抢救中心 0432－3976515
Fax：3038283
吉林市遵义东路52号 132021
7 大连抢救中心 13704262125
0411－39530953
大连市樱花街1号 116031
8 济南抢救中心 0531－2983472(F)
0531－2976509
济南市土屋路23号 250002
自1999年起，依托国家中毒控制中心，先后在全国８个省市的11家机构建立起了分中心或网络医院，这些单位在当地中毒预防和中毒控制上起到了关键作用，也推动促成了全国中毒控制网络的形成。
其中，原中国预防医学科学院中毒控制中心的网络单位有：
（1）分中心
河南分中心——河南省中毒控制中心；
广东分中心——广东省中毒急救中心；
河北分中心——河北省中毒控制中心；
天津分中心——天津化学中毒救援中心;
辽宁分中心——辽宁省职业病院；
黑龙江分中心——黑龙江省第二医院（黑龙江省职业病院）
（2）网络医院
北京网络医院——中国解放军军事医学科学院附属医院（全军中毒救治专科中心）；
上海杨浦医院——上海市杨浦区中心医院；
沈阳医院——沈阳市第九人民医院；
石家庄医院——石家庄市急救中心；
徐州医院——徐州市第三人民医院（徐州市中毒控制研究所）；
（3）其他建立中毒控制机构的省区
吉林省中毒急救中心、中国医科大学中毒控制中心、上海市中毒控制中心、北京市公共卫生事件应急中心、国家经贸委上海化学事故应急救援中心、江苏省中毒控制中心、浙江省中毒控制中心、福建省职业病与中毒控制研究所、广州市中毒控制中心、广西自治区中毒急救中心、湖南中毒咨询中心、武汉市中毒控制中心、重庆市中毒控制中心、青海省中毒控制中心、西安市中毒控制中心等。
4. 联系方式
国家中毒控制中心：
24小时信息服务热线：（010）63131122(中继线)
（010）83163338(备用) 传真：（010）63040499
地址：北京市宣武区南纬路29号 邮编 100050
网址：www.npcc.org.cn
主任：李涛 常务副主任：孙承业；副主任：李晓华
河南分中心：
热线电话：0371-6967348（日）， 6959721（夜）
地址：郑州市康复中街3号 邮编：450052
广东分中心：
热线电话：020-84198181
地址：广州市新港西路165号 邮编：510310
网址：www.gdpcc.com
天津分中心：
热线电话：022-27306362
地址：天津市和平区甘肃路4号 邮编：300020
辽宁分中心：
热线电话：024-23381129，23388336（24小时值班）
地址：辽宁省沈阳市和平区集贤街79-3号
河北分中心;
热线电话：0311-6836424
地址：石家庄市石正公路145号 邮编：050041
粉尘是铸造作业的主要职业危害，在筛砂、混砂、造型、清砂、喷砂及蜡型铸造中的涂砂、消除砂壳等工序，都有粉尘产生。长期吸入铸造粉尘可引起铸工尘肺。熔炉、熔化的金属和热铸件都是热源，熔炼工和浇铸工均会受高温、强热辐射影响。熔炼和浇铸过程有一氧化碳和二氧化硫产生。铸黄铜时有氧化锌烟尘产生，吸入后引起铸造热。造型机、喷砂机、落砂机等，可产生噪声、振动。
