急救

第 15 部分: 急救
2019 年 American Heart Association 和American Red Cross 急救指南重点更新重申了通过减轻痛苦、防止进一步疾病或伤害并促进康复以降低发病率和死亡率的目标。任何人都可以发起急救，并支持生存链。急救工作组提出的 2019 年主题是先兆晕厥的急救治疗。

先兆晕厥的治疗

先兆晕厥意识丧失之前可识别的体征和症状可持续数秒钟，之后发生血管迷走神经性和直立性先兆晕厥。相关体征和症状包括面色苍白、出汗、头晕、视力改变和虚弱。在先兆晕厥阶段，快速实施急救干预措施可以改善症状或防止晕厥发生。物理反压动作包括上身或下身（或两者）的肌肉收缩，以升高血压并缓解先兆晕厥症状。这些物理反压动作的例子包括双腿交叉伴肌肉紧绷、蹲下、手臂紧绷、等量握拳运动，以及颈部屈曲。急救工作组对已发表的有关这些物理反压动作对血管迷走神经性或直立性先兆晕厥有效性的证据进行了检查。

2019（新）：如果患者出现了血管迷走神经性或直立性先兆晕厥的症状或体征（包括面色苍白、出汗、头晕、视力改变和虚弱），则其首先应保持或采取安全体位，如坐下或躺下。患者处于安全体位后，使用物理反压动作以避免晕厥可能是有益的。

2019（新）：如果急救提供者发现另一患者出现可疑血管迷走神经性或直立性先兆晕厥，则应鼓励其进行物理反压动作，直至症状缓解或发生晕厥。如果 1 至 2分钟内无任何改善，或者症状恶化或再次出现，则提供者应致电寻求更多帮助。

2019（新）：在无可缓解症状的情况时，下身物理反压动作优于上身和腹部的物理反压动作。

2019（新）：先兆晕厥时如伴有心脏病发作或卒中症状，不建议使用物理反压动作。

先兆晕厥的典型体征和症状

先兆晕厥的典型症状:虚弱、头晕、恶心、感觉暖/ 热或冷、腹痛、视力障碍（黑斑、视力模糊）

先兆晕厥的典型体征面色苍白/ 皮肤苍白、出汗、呕吐、颤抖、叹气、姿势性张力减弱、混乱