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运动员猝死风险应对

七月第一天，中国羽协传来噩耗：中国国家青年羽毛球队运动员张志杰于6月30日晚在印度尼西亚日惹参加亚洲青年羽毛球锦标赛团体赛小组赛最后一场比赛时，在场上突然晕倒并出现抽搐。尽管赛事组委会医疗部门和当地医院全力抢救，但最终抢救无效，张志杰于当地时间6月30日晚上11时20分不幸去世。目前，当地医院尚未明确张志杰的具体病因。

年轻运动员猝死的常见原因

据估计，每 100,000 名看似健康的年轻运动员中，有 1 至 3 人会在运动过程中突然死亡。男性患病率比女性高出 10 倍。年轻运动员猝死的原因多种多样。以前认为肥厚型心肌病是最常见的原因，但最近的研究表明，肥厚型心肌病仅占少数，大多数猝死发生在尸检时心脏结构正常的患者身上。

心脏震荡是另一种风险，即心前区受到打击后突然发生的室性心动过速或心房颤动。即使没有心血管疾病，胸壁较薄且柔软的运动员也可能出现这种风险。打击可能来自中等力度的抛射物或在心肌复极脆弱阶段与其他运动员的碰撞。

其他导致猝死的原因包括遗传性心律失常综合征，例如长 QT 综合征和布鲁格达综合征。一些年轻运动员还可能死于主动脉瘤破裂，尤其是患有马凡氏综合征的患者。

癫痫样活动与心脏骤停

在张志杰的事件中，抽搐可能与心律失常或其他突发性心血管问题有关。癫痫样活动，包括身体和四肢的异常或强直运动，以及面部和眼球偏斜，是心脏骤停（尤其是心室颤动和心动过速）的主要体征和症状。心律失常可以导致大脑供血不足，进而引发抽搐。对于在场人员，正确应对包括：

✅立即呼救：寻求专业医疗帮助。

✅心肺复苏 (CPR)：如果患者没有呼吸或脉搏，应立即进行心肺复苏。

✅使用自动体外除颤器 (AED)：如有可能，使用 AED 进行电击复律。

✅保持气道通畅：确保患者呼吸道无阻塞，避免进一步伤害。

考虑到伴有癫痫样活动的心脏骤停通常伴有可电击的初始节律，在确认心脏骤停后立即进行除颤可以改善患者的预后。然而，当外行人或未经培训的医疗保健提供者目睹时，癫痫样活动和濒死呼吸都可能干扰心脏骤停的检测。因此，调度员和现场急救人员应该意识到这些症状，确保快速有效的应对。

增强急救知识和设备的重要性

猝死的症状和体征通常表现为心血管衰竭。虽然诊断通常很明显，但立即使用高级心脏生命支持治疗的成功率不到 20%。随着社区自动体外除颤器 (AED) 的普及，这一比例可能会上升。研究表明，AED 的存在可以将神经系统完整的存活率提高到 80% 以上。

这一事件的发生提醒我们，即使是看似健康的年轻运动员也需要进行定期健康检查，并在紧急情况下具备基本的急救知识和技能。加强运动员的健康监测和紧急救援设备的普及，可以在关键时刻挽救生命。同时，我们也期待进一步的医疗报告来明确张志杰的具体死因，以便更好地预防类似事件的发生。

学习急救课程

为应对各种运动赛事中可能出现的潜在急救风险，上海悦安健康促进中心提供相关的急救、心肺复苏 (CPR) 及自动体外除颤器 (AED) 课程。我们致力于通过专业培训，提升单位和组织的应急处理能力，保障运动员和参与者的生命安全。我们欢迎各单位组织前来参加我们的培训课程，共同为构建更安全的运动环境贡献力量。