如何应对劳力性中暑?
美国急救医学医师协会NAEMSP和美国运动训练协会NATA建议采用先降温,再运输的方法,通过冷水浸泡疗法治疗劳力性中暑
临床场景:一名 25 岁的男性被带到终点线医疗站。旁观者注意到,他在跑半程马拉松时站立不稳,然后倒下。室外气温为 22.7°C,湿度为 45%,你主观上感觉相当温和。
体育场馆如何开展AED演习?
在体育运动中,运动员们不断挑战自己的极限。然而,这种极端的体力消耗有时会暴露出一些需要解决的健康状况。
所有参加运动会的选手在参赛前都应接受体检,但即使是最好的医生也可能无法发现所有潜在的医疗风险。因此,为教练和赛事管理员提供应急处理培训对挽救生命至关重要。
一种有效应对此类情况的方法是配备自动体外除颤器 (AED);但仅配备 AED 还不够。运动场馆领导有责任为所有相关人员制定可行的 AED 应急计划,与教练、监护人和运动员一起审查该计划,并通过应急演习进行练习,以更好地确保所有运动员的安全。
制定应急计划
全国许多运动场馆都成立了紧急行动小组,由管理人员、教练、运动教练和运动员组成。这些利益相关者会根据情况开会。在为心脏健康紧急情况做准备时,团队可以审查应该采取的措施并分配责任。
运动场馆为各方明确了职责。这可以很简单,比如创建一个清单,将责任分配给指定的利益相关者,定期检查设备,并让各方了解场馆在医疗紧急情况下的期望。该计划应确定负责以下任务的人员:
✅获取 AED
✅拨打 120 通知急救服务
✅必要时开始心肺复苏
✅引导救护车和其他急救人员
✅将主队和客队带到安全区域
✅监督和指挥观众
虽然这些是基本项目,但每个场馆可能有更具体的现场指示。与行动团队一起制定计划将在需要时带来更有效的响应。
审查计划
在每场专业体育赛事和许多学校赛事中,观众都会通过视频或公共广播了解紧急情况下的应对措施。然而,在公布计划之前,需要审查计划的准确性和实用性。
一旦场馆的紧急行动小组制定了计划,场馆领导就需要对其进行审查。体育主管和场地管理人员需要熟悉该计划,因为他们可能需要与法律顾问、急救专家和运动教练等专业人士一起审查文件。一旦各方同意该计划可行,场馆负责人、体育主管和教练就可以公布该计划。
通过应急演习实践该计划
一旦制定了应急计划,就必须通过演习进行练习。像任何体育竞赛一样,练习可以增加成功的可能性。必须练习应急计划,以便每个人都更好地了解在真正的紧急情况下该怎么做。运动员心脏病发作可能随时发生,包括选拔赛。因此,AED 行动计划需要在赛季开始前进行练习,即使这意味着在选拔赛的第一天或第二天进行演习。
避免意外情况至关重要。应至少提前一天通知管理人员、教练、监护人和运动员,并了解他们的期望,以免演习被误认为是真正的紧急情况。此外,在可能有观众在场的情况下,演习主持人必须在演习开始前向观众介绍情况,以免他们因害怕真正的紧急情况而无意中联系当地 120 系统。
场馆负责人、体育主管、体育教练或指定人员可以使用检查表进行演习以衡量效果。
具体来说,演习指导员应注意以下几点:
✅演习开始的时间
✅教练或运动员需要多长时间才能获得 AED
✅每个人是否都知道自己在演习中的角色
例如,运动主管可以联系一名队员或教练,并指定该人为需要紧急服务的人。然后,指定人员可以开始演习,让需要帮助的人停止训练或指导,并表演必要的紧急情况。此时,运动员或教练被隔离,通常处于胸外按压的姿势。“演员”做什么并不重要;然而,团队其他成员的反应至关重要。
演习指导员应注意以下几点:
✅谁来掌控局势
✅谁能拿到 AED,需要多长时间才能到达
✅在实际紧急情况下可以改进的地方
✅重要的是,所有运动员都要熟悉自己的角色,如果他们被分配了任务,应该以两人一组的方式派他们出去,以防再次出现紧急情况。
反思结果
演习结束后,教练需要回顾整个过程,最好与教练和队员一起回顾。这将是一个对话的时间,演习教练、运动员和教练可以讨论他们看到的问题并澄清可能出现的任何问题。如果在需要时两分钟内有效使用 AED,生存机会将大大增加。在这种情况下,可以计划未来的演习以进行进一步的指导和检查点。
有无数证据证明,以教育为基础的体育活动可以改善人们的生活,而这一过程的一部分必须是确保制定应急计划并定期审查应急演习以确定最有效的方法。希望您练习的演习是您永远不需要使用的演习,但进行演习将使您的员工、运动员和社区有能力表明安全是每个人的首要任务。
关于急救演习服务
上海悦安健康促进中心不仅提供急救心肺复苏及 AED 自动体外除颤器培训,还提供急救演习服务。上过急救课、学过心肺复苏,但真的需要行动时还是感到手足无措?你需要的是一场身临其境的急救体验。
急救实景模拟演习主要针对各企事业单位安全体系建设要求,基于 PDCA 全面质量管理原则设立,旨在帮助各单位的医疗急救响应人员克服遗忘曲线,合理运用所学技能,改进救援流程,提高在真实灾害背景下的医疗救援能力。
更多急救演习服务,请参考如下链接:
不要给我做心肺复苏
在我们做急救培训的时候往往会涉及心肺复苏的学习,其中往往会谈到有些患者身上可能写着“请不要救我”的字样。这并不是开玩笑的说法,而是在救人过程中真实出现的案例。
今天就让我们来深入学习一下什么是“请不要救我”的纹身标识,他们长啥样?以及如果作为一个施救人员,在你碰到这样标识的情况下该如何反应等问题。
什么是“不进行心肺复苏”命令?
不进行心肺复苏医嘱 (DNR) 是患者可以与医生达成的正式医疗医嘱。DNR 规定患者在心跳停止时不希望接受心肺复苏 (CPR) 或让心脏重新跳动 (心脏复苏)。此医嘱不影响其他延长生命的措施,例如使用喂食管;它仅适用于复苏。
DNR 医嘱必须由医生开具。医生通常会向您和您的家人解释您的选择,概述 DNR 的内容。征得您的同意后,医生将开具医嘱并将其输入您的医疗记录中。然后,它将可供治疗您的任何医疗专业人员查看和使用。
虽然 DNR 的目的是为医务人员提供建议,但它也可以在临床环境之外使用。例如,一个人可能有“请勿心肺复苏”纹身或手镯,以帮助防止旁观者实施紧急救助。养老院有时会为其护理的人保留 DNR 记录。
人们为何选择 DNR?
接受临终关怀的病人中,有五分之四反对采取激进的救生措施。虽然心肺复苏和除颤对相对健康的人来说非常有效,但对于已经身患绝症或接受临终关怀的人来说,它们并不能显著延长生命。对于临终患者来说,救生措施实际上可能是一种痛苦的阻碍。即使这些措施在短期内有效,它们也会进一步损害患者的生活质量。例如,一些虚弱的患者在采取激进的救生措施时可能会遭受大脑或器官损伤。
如果符合以下情况,患者可能选择 DNR:
-
复苏不太可能成功
-
复苏不太可能延长患者的生命
-
复苏可能会危及患者的生活质量
-
病人身患绝症,预计活不了多久
用最简单的术语来说,DNR 命令允许患者说“我只想让自然过程顺其自然”。
健康人可以接受 DNR 吗?
尽管老年患者和绝症患者通常会寻求不进行心肺复苏的命令,但健康人也有可能获得 DNR。在中国,一些健康人可能会因为个人信仰、对医疗干预的看法或者其他个人原因,选择不进行心肺复苏的命令。
然而,对于健康人来说,建立 DNR 并不总是一个好主意。如果您不符合上述标准,您可能会面临可预防的死亡风险。有些人会要求 DNR 命令,因为他们认为复苏无效或弊大于利。虽然超过 90% 的院外心脏骤停都是致命的,但这是由于缺乏立即的紧急干预,而不是因为干预本身。
在中国,大众对于心肺复苏术的认知还需要加强。心肺复苏术与自动体外除颤器(AED)结合使用时,患者的存活几率可显著提高。因此,我们建议在公共场所配备 AED 机器,并推广心肺复苏术的培训,以确保在紧急情况下能及时救助更多人。
其它类型的拒绝医嘱
DNR 听起来像是全面拒绝救命干预,但实际上其适用范围非常有限。非心脏紧急情况由其他类型的预先指示涵盖,包括生前遗嘱、禁止插管(Do Not Intubate, DNI)和允许自然死亡(Allow Natural Death, AND)。
DNR 与禁止插管(Do Not Intubate, DNI)
DNI 代表“禁止插管”。DNR 禁止医生对停止跳动的心脏进行复苏,而 DNI 则禁止医生插入呼吸管以延长患者的生命。DNI 不适用于复苏。
对于想要拒绝采取一切积极救生措施的病患,最好同时建立 DNR 和 DNI。DNR 涵盖心脏骤停,而 DNI 涵盖呼吸衰竭和相关情况。
DNR 与允许自然死亡(Allow Natural Death, AND)
某些医院使用“允许自然死亡命令”(Allow Natural Death, AND)来代替传统的 DNR。传统的 DNR 不允许对没有心跳的患者进行任何复苏尝试,而 AND 则更明确地规定医务人员只能使用舒适措施来控制疼痛和其他症状。
例如,AND 可能允许医生停止复苏、插管和任何其他仅能延长患者生命而不能保证生活质量的治疗。在许多情况下,它可以达到 DNR、DNI 和生前遗嘱的目的,因为它严格关注确保患者的舒适度,同时让其顺其自然。
家庭成员可以推翻 DNR 吗?
DNR 的全部目的是让患者在神志清醒、镇静和心智健全的情况下做出这一重要决定。在中国,关于 DNR 的法律法规尚不完善,实际操作中,医生是否尊重患者的 DNR 意愿以及家庭成员是否有权推翻这一决定,可能会因具体情况而有所不同。
在一些医院,医生可能会根据患者的明确意愿制定 DNR 命令,并在患者的医疗记录中注明。然而,在紧急情况下,家庭成员尤其是亲属可能会强烈要求进行复苏,这时医生可能会面临两难的局面。
为了确保患者的意愿得到尊重,以下几点建议可以参考:
✅提前沟通:患者应与家庭成员详细沟通自己的意愿,让家人理解和尊重这一决定。
✅法律文件:在条件允许的情况下,患者可以通过法律手段(如生前预嘱)明确表达自己的意愿,并确保这些文件在紧急情况下可供医务人员查阅。
✅医疗代理人:指定一个信任的医疗代理人(如监护人),在紧急情况下代表患者做出决定。
由于中国目前在 DNR 方面缺乏统一的法律规定,医务人员在处理这一问题时需要特别小心,既要尊重患者的意愿,也要考虑家属的情感和法律风险。
请注意:如果发生院外医疗紧急情况,急救医务人员将要求患者出示 DNR 文件,以便医务人员遵守。否则,呼叫救护车或将患者送往急诊室表示需要接受医疗救治。
如何获取 DNR
对于任何想要建立 DNR 的人来说,这个过程在中国的实际操作中可能会有所不同。一般而言,患者需要与自己的主治医生或全科医生沟通,表达自己的意愿。医生会解释 DNR 的具体内容和选择,并帮助患者做出决定。如果患者和医生达成一致,医生会开具 DNR 医嘱,并将其输入患者的医疗记录中。
为了确保 DNR 命令能够在紧急情况下得到执行,患者还需要采取以下步骤:
✅通知家人:确保家人了解并尊重您的决定,并在紧急情况下能够出示相关文件。
✅获取身份证明文件:与医生讨论是否可以获取钱包卡、手镯或其他身份证明文件,以便在紧急情况下能够清楚表达您的意愿。
✅制定生前预嘱:在条件允许的情况下,可以通过法律手段制定生前预嘱,明确表达您的医疗意愿,并确保这些文件在紧急情况下可供医务人员查阅。
如果您已经制定了 DNR,并且决定要撤销它,请立即咨询您的医生,更新您的医疗记录,并通知所有相关人员和机构。
免责声明:本文仅提供一般知识和信息。不提供专业建议。相关专业决定请联系相关专业人士确认。尽管我们尽力确保所提供信息的准确性和可靠性,但我们不保证其完整性或适用于任何特定用途。使用本文的风险由读者自行承担。
赴法国奥运会的安全健康指南
随着法国奥运会的临近,全球的目光纷纷聚焦于此。我们了解到,许多周围的朋友和同行将前往法国,提供各种支持性工作或作为观众亲临现场。近期,我们收到许多关于法国奥运会的安全问题及注意事项的咨询。为了帮助大家做好出行前的准备,上海悦安健康促进中心特别编写了这篇文章,详细介绍相关信息和安全建议。
综合安保计划
目前,为了确保奥运会的顺利进行,法国当局已经制定了一项全面的安保计划。该计划包括以下几个方面:
✅增加警力、军事人员和民事安保人员:奥运场馆、运动员村、媒体中心等关键地点将配备大量安保人员。据报道,将有约35,000名安保人员和军人参与此次安保工作。
✅加强旅游地标和敏感地点的安保措施:包括埃菲尔铁塔、卢浮宫等著名景点在内的地方将采取更严格的安保措施。
✅设立道路封闭区和安全区:巴黎市中心和奥运场馆周围将设立多个道路封闭区和安全区,以确保交通顺畅和安全。
✅为了确保大家的安全,我们建议前往法国的游客和工作人员在出行前了解当地的安全措施,并随时保持警惕。
基础设施和旅游
为了应对大量游客的涌入,奥运村和巴黎市进行了大规模的基础设施投资:
✅移动通信和公共交通:法国政府投入了数亿欧元改善移动通信和公共交通系统,确保游客能够方便快捷地出行。
✅地铁14号线延伸段:这一延伸段的建成为游客提供了更加便捷的交通选择,尤其是前往奥利机场的路线。
✅专用奥运专用道:主要路线上的专用奥运专用道确保官员和运动员的交通畅通无阻,减少交通中断。
游客在出行前应提前规划好行程,了解公共交通线路和时间表,避免在高峰时段出行。
战略威胁
尽管安保措施严密,但仍然存在一些战略威胁需要关注:
❌恐怖主义
恐怖主义仍是法国面临的主要安全威胁之一。孤狼式恐怖袭击的威胁令人担忧。法国当局已经部署了近20,000名士兵,并与国际合作伙伴密切协调,以防止恐怖事件的发生。
游客需要注意的是,尽量避免前往人群密集的地方,并随时保持警惕。
❌网络安全
网络安全也是一个重要的关注点。威胁范围从间谍活动和破坏性行动到以经济为目的的攻击和虚假信息活动。
游客和工作人员需特别注意保护个人信息和网络安全,避免点击可疑链接或下载不明文件。根据2023年的数据,网络钓鱼攻击增加了30%,网络安全防护刻不容缓。
❌犯罪和公共安全
尽管巴黎的犯罪率相对较低,但奥运会期间预计小偷小摸和投机取巧犯罪会有所增加。为应对这一问题,当局已经启动了“零犯罪”和“清洁场所 XXL”等行动,加强公共交通和主要地点周围的警力,以减少犯罪行为。
游客需时刻注意保管好自己的财物,尤其是在公共场所。
❌民间骚乱和示威
巴黎常见抗议活动,尤其在奥运会期间,当局预计与政治问题、社会事业和奥运会本身有关的示威活动将层出不穷。
游客应尽量避开抗议活动区域,遵循当地政府和警方的指示,以确保自身安全。数据显示,2023年巴黎平均每月发生约40起抗议活动。
❌环境和健康风险
巴黎的气候温和,但潜在的环境风险包括热浪、空气质量问题和水污染。当局在监测新冠和登革热等健康威胁,并采取措施预防疾病传播。最近的报告显示百日咳病例有所增加,凸显了接种疫苗和保持警惕的必要性。
游客需注意个人卫生,确保接种相关疫苗,并保持警惕。
安全影响和公众意识
为了确保游客和工作人员的安全,当局警告不要通过诈骗网站购买假票,并设立了专门的办公室来处理这一问题。公众意识活动强调使用官方渠道购买和转售门票。
游客应确保从可靠渠道购票,避免上当受骗。
出行前的准备
为了更好地保障您的安全,前往法国参加奥运会的工作人员及游客应做以下准备:
✅药物及应急设备
常用药品:抗过敏药、退烧药、止痛药、肠胃药(如洛哌丁胺和碳酸氢钠)、感冒药、晕车药。
急救包:包括创可贴、绷带、消毒酒精棉片、剪刀、镊子、医用手套、止血带。
个人药品:根据个人健康情况,携带必要的处方药物及相关医生证明。
防晒霜和保湿剂:以应对可能的热浪和强烈阳光。
防蚊用品:包括防蚊喷雾、驱蚊手环、蚊帐等。
✅疫苗接种建议
新冠疫苗:确保已完全接种新冠疫苗,并携带疫苗接种证明。
百日咳疫苗:由于百日咳病例增加,建议补种百日咳疫苗,尤其是儿童和老人。
流感疫苗:出行前注射流感疫苗,防止在旅行中感染流感。
其他疫苗:如乙肝疫苗、破伤风疫苗,根据个人健康情况及医生建议接种。
学习急救知识
除了药物和疫苗准备外,学习急救知识也是出行前的重要准备之一。特别是心肺复苏(CPR)和自动体外除颤器(AED)的使用,这些技能在紧急情况下能够挽救生命。
心肺复苏(CPR):掌握CPR技术能够在心脏骤停时提供及时有效的急救。研究显示,及时进行CPR可以将心脏骤停患者的生存率提高两倍以上。
自动体外除颤器(AED):了解并学会使用AED,在心脏骤停的关键时刻,可以大幅提高患者的生存几率。AED设备易于操作,但在紧急情况下,提前的培训和了解是关键。
上海悦安健康促进中心定期举办急救培训课程,我们强烈建议所有前往法国的游客和工作人员参加这些课程,以备不时之需。
总结
法国当局的综合安保计划和应对措施旨在确保奥运会的安全举行,同时应对各种潜在的威胁和风险。这不仅有助于保障赛事的顺利进行,也为所有参与者和观众提供了安全的环境。计划前往法国参加奥运会的游客和工作人员,需提前了解并遵循安全指南,确保旅途平安愉快。希望本文能为大家提供有用的信息,助您度过一个安全愉快的奥运会之旅。
预祝大家旅途愉快,平安归来!
上海悦安健康促进中心
保护雇员免受高温侵害攻略
炎炎夏日,办公楼变成了“烤箱”,工地变成了“蒸笼”,连键盘都能煎鸡蛋了!想象一下,小张在办公室里工作,突然发现电脑屏幕上冒出了一行字:“高温预警,立即饮水!”而在建筑工地上,小王的安全帽下多了一条“人工瀑布”——汗水如瀑布般倾泻而下。这些画面背后,其实隐藏着员工高温伤害的严峻现实。
别担心,上海悦安健康促进中心已经准备了一整套防暑降温秘籍,让您在酷暑中也能保持“冷静”。赶快学习、分享、收藏起来吧!





